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强化训练习题(一)

来源:好医生网时间:2018-03-21

1.下列哪项不是全科医疗服务模式的特征

   A. 综合性照护

   B. 基层医疗照护

   C.人性化照护

   D.持续性照护

   E. 社区化照护

2.以下哪项是生物—心理—社会医学模式的特点

   A.理论和方法简单,易于掌握

   B.从系统理论看待人类生命

   C.着重识别疾病的病因

   D.依赖高技术的诊疗手段

   E.片面、封闭

3.以下哪一项是以病人为中心的医学模式的基本特点

   A.帮助病人建立正确的健康信念模型

   B.进入病人的世界

   C提高病人的遵医行为

   D.以医生的眼光去看待疾病

   E提高病人的自我服务能力

4.关于全科医生常采用的脑床思维,描述错误的是

   A.“小病善治,大病善识,急病善转,慢病善管”

   B. 首先要识别或排除威胁生命的严重疾病

   C.多考虑社区常见疾病

   D.N症状不典型、非特异时考虑恶性疾病

   E常使用“分类诊断处理”

5.关于全科医生开处方,以下说法中正确的是

   A.应给病人开最新的药

   B可开可不开的药也可给病人开

   C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素

   D.按照病人的意见开

   E有关服药说明等问题让病人自行理解

答案

1.[答案] E

[解析]全科医疗的服务模式特征包括:基层医疗照护、人性化照护、综合性照护、持续性照护、协调性照护、

可及性照护。

2.[答案] B

3.[答案]B

4.[答案] D

[解析]全科医生的诊疗思维方法:可以描述为“小病善治,大病善识,急病善转,慢病善管”。

(1) 病情初步判断:①首先要识别或排除威胁生命的严重疾病;②多考虑社区常见疾病;③症状不典型、非特

异时考虑全身性疾病(内分泌、免疫、血液系统等,故 D错误);④从生物—心理—社会角度鉴别亚健康与心

身问题。

(2) 治疗与健康问题处理:一般问题可做试验性即刻治疗;病情需要时及时转诊;慢性病及健康问题进行全方

长期管理。相比专科医生的疾病诊断,全科医生更多使用“分类诊断处理”,即:接诊病人时,要在出正确

的诊断之前,根据病史或查体的结果判断病情轻重缓急,随即进行相应处理。首先,分辨问题类型:根据症状

的性质与发作过程,区分这些症状是否由危急的疾病引起,是器质性的还是功能性的;然后,分辨是急性还是

性,是重症还是轻症;最后,决定是否转诊。根据问题类型与严重程度,将患者分为三类:①在基层可直接

判断/处理的;②可以需要进一步观察的;③需要紧急转/会诊的。对于留下来继续观察和治疗的病人,如有重

要的疑点(“红旗问题”)一定要告知同和病人,并记录在案。已明确或怀疑有危险问题自己又无法处理的病     人,一定要及时转诊,避免损害病人的生命健康。

5.[答案] C

[解析]药物的剂量与不良反应是两个经常影响遵医行为的因素,过于复杂、不方便或需要改变病人生活方式的

处方很难被病人接受,不少病人由于害怕药物的不良反应而拒绝服药,对此类病人需要精确地说明药物对其的

主要好处与不良反应的实际发生频率,不使其因噎废食;病人的经济承受能力必须考虑,同时在慢性病长期管

理方面,医生的管理计划应争取家属或亲友在情绪、信息、人力、物力、财力、生活方式或家庭环境改善等方

面,共同参与长期治疗过程。